全膝关节置换术中氨甲环酸局部不同给药方式控制术后出血的效果评价

目的 前瞻性研究初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)注射液局部不同给药方式对术后出血的控制情况.方法 2012年4月至2014年11月间行单侧初次TKA的患者共计80例,年龄55.0～78.0岁,以抽取密闭信封的方式随机等分为两组,术中采取不同的局部给药方式:试验组(40例,行TXA关节周围注射)和对照组(40例,行传统关节腔灌洗处理).观察两组TKA术后术腔引流量的差异性,对比两组术后24 h血红蛋白(hemoglobin,Hb)和红细胞压积(hematocrit,HCT)指标的差异性.结果 两组术前Hb及HCT差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组术后术腔引流量差异有统计学意义(P＜0.05),术后24 h Hb及HCT复查结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TKA术中TXA关节周围注射的止血效果优于关节腔灌洗的局部给药方式.