天津市1996至2017年未接受治疗的HIV/AIDS患者生存情况分析

目的 分析天津市15岁及以上未接受治疗的HIV／AIDS病例诊断后生存时间及影响因素.方法 回顾性分析1996年6月28日至2017年5月28日天津市报告至中国艾滋病基本信息系统的≥15岁未治疗的HIV／AIDS病例973例的数据资料,应用寿命表法计算所有患者的生存率, Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素.结果 973例HIV／AIDS病例中,HIV感染者726例(74畅6%),AIDS患者247例(25畅4%).其中男性患者(93畅7%,912／973)高于女性患者(6畅3%,61／973);汉族占比为92畅5%(900／973);文化程度以高中及以下者为主(71畅0%,691／973);婚姻状况以未婚(50畅4%,490／973)为主;传播途径以同性传播(57畅7%,561／973)为主;本市户籍(62畅9%,612／973)高于外地户籍(37畅1%,361／973);来源以术前输血前检测(36畅6%,356／973)为主,74畅5%(725／973)的患者进行了首次CD4 +T淋巴细胞计数的检测.平均生存时间为11畅03 年(95%CI 10畅01 ～12畅05年),诊断后1、3、5、10年的生存率分别为:96畅8%、88畅7%、80畅2%、40畅5%.因艾滋病引起的相关死亡183 例(18畅8%). Cox 比例风险模型分析显示,相较于15 ～35 岁患者,年龄 ＞35 ～50 岁(HR＝3畅077,95%CI 1畅868～5畅070)及＞50岁患者(HR＝2畅626,95%CI 1畅553～4畅440)发生艾滋病相关死亡的风险高;相较于高中及以下文化程度,大专及以上患者(HR＝0畅562,95%CI 0畅371～0畅851)死亡风险低;注射毒品传播(HR＝0畅751,95%CI 0畅316～0畅909)患者的死亡风险低于同性传播患者;来源于检测咨询(HR＝0畅463,95%CI 0畅252～0畅851)、专题调查(HR＝0畅263,95%CI 0畅116～0畅593)、羁押人员体检(HR＝0畅055,95%CI 0畅007～0畅441)与性病门诊就诊者检测(HR＝0畅033,95%CI 0畅005～0畅239)的患者发生死亡的风险较术前输血前发现的病例死亡风险低,诊断时首次CD4 +T淋巴细胞计数越高者死亡发生的风险越低(P＜0畅01).结论 天津市≥15岁未接受治疗的HIV／AIDS患者诊断后平均生存时间为11畅03年,诊断时年龄、文化程度、感染途径、病例来源与诊断后首次CD4 +T淋巴细胞计数与患者诊断后的生存时间相关.