外周血不同感染性指标在血流细菌感染早期诊断价值的研究

目的 探讨白细胞计数(White blood cell count, WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)检测指标在血流细菌感染早期辅助诊断价值.方法 回顾性研究太原市第三人民医院2015年114例血流细菌感染患者(菌血症组)和247例非血流细菌感染患者(对照组),同时检测WBC、NEU%、CRP及PCT等指标并进行统计学分析.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价WBC、NEU%、CRP及PCT在血流细菌感染诊断的准确性.结果 菌血症患者与对照组患者性别和年龄差异无统计学意义(χ2=0.7731,t=0.9900,P>0.05).菌血症组和对照组WBC、NEU%、CRP和PCT水平比较应用Z检验,差异有统计学意义(P值均<0.05).菌血症组革兰阳性菌与革兰阴性菌间WBC、NEU%和CRP 水平比较差异无统计学意义(P值均>0.05),而PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05).以血培养阳性为阳性标准绘制ROC曲线,ROC曲线下面积比较,四项联合检测>PCT>CRP>NEU%>WBC, 四项联合检测面积最大(0.834),PCT曲线下面积(0.827)与四项联合检测曲线下面积差异无统计学意义.但大于CRP(0.721,Z=2.332,P<0.05)、NEU%(0.677,Z=3.355,P<0.01)及WBC(0.593,Z=3.786,P<0.01).结论 WBC、NEU%、CRP及PCT在血流感染中均有一定诊断价值,其中PCT诊断价值较高,并且能够预测革兰阳性或阴性细菌感染.