创伤弧菌感染误诊为蛇胆中毒一例
wf(2016)
Abstract
患者男,50岁,浙江省宁波市余姚人,因“全身浮肿、皮疹伴发热1 d”于2015年6月9日入住浙江大学附属第一医院急诊监护室。患者于6月8日16:00饮白酒服蛇胆1枚,当日夜间出现眼睑浮肿,渐至颜面部及四肢,伴触痛,进行性加重,感发热,自测体温37.9℃,有恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无头痛、头晕,无胸闷、气急,无畏寒、寒战等不适,未进食,睡眠差,无尿,解稀黄粪便2次,拟“蛇胆中毒”收治入院。患者否认近期服用海产品及接触海水史。体格检查:体温38.6℃,脉搏124次/min,呼吸31次/min,血压:96/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,烦躁不安,双侧眼睑浮肿明显,不能睁眼,心肺听诊无殊,四肢肢端冰冷肿胀,有触痛,四肢皮肤可及大小不一散在片状紫斑,约4h后患者双下肢皮肤出现数个水泡、血泡,疱疹融合,表皮破溃,渗液呈咖啡色(图1),余查体无殊。既往有痛风病史10余年,嗜酒30年,平均每天约饮白酒500~750 mL,否认酒精性肝炎及肝硬化病史,否认嗜烟。
MoreKey words
Vibrio vulnificus,Poisoning,Renal-replacement therapy,Multiple organ Failure,Case reports
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