三种方法治疗直径大于1cm单发输尿管上段结石的比较研究

目的:比较体外冲击波碎石(SWL)、输尿管硬镜碎石(URL)和输尿管软镜碎石(FURL)治疗直径大于 1 cm 的单发输尿管上段结石的临床疗效.方法:回顾 2016 年 5 月~2017 年 12 月治疗的 124 例直径大于1 cm的单发输尿管上段结石患者的临床资料,采用 SWL 治疗患者 22 例,采用 URL治疗 59 例,采用 FURL 治疗 43 例.对三种方法治疗输尿管结石的一次性成功率、并发症发生率、视觉模拟疼痛评分、非预期急诊再入院率及治疗费用等各方面的差异进行比较.结果:SWL 的一次成功率27.3%,明显低于 URL和 FURL,并发症发生率高于 URL 和 FURL,差异有统计学意义(均P<0.05);URL在一次成功率、并发症发生率、非预期急诊再入院率等指标方面均好于 SWL;URL 并发症发生率与 FURL 差异无统计学意义(P>0.05);FURL 一次性成功率最高,为 95.3%,非预期再入院率最低,差异有统计学意义(均P<0.05),FURL的治疗费用则明显高于SWL和 URL(均P<0.05).结论:对于直径大于 1 cm 的单发输尿管上段结石,URL和 FURL都是较好的治疗方法,FURL 综合效果最佳,URL 结合使用拦截器,也是一种较好的方法,而 SWL应慎重采用.