不同功率绿激光与经尿道前列腺切除术治疗高危良性前列腺增生症的对比研究

目的 :探讨经尿道160 W经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗伴发多种内科基础疾病的高危BPH患者的安全性及临床疗效.方法 :选取2013年9月 ～2016年3月收治的180例高危BPH患者,随机分为3组(160 W PVP组 、80 W PVP组 、TURP组),每组60例.手术前后检测血红蛋白 、血钠水平;术后随访6个月,检测术前及术后Qmax、PVR,并行IPSS、QOL评分,记录术后不良反应 、留置尿管时间 、住院时间及近期并发症的发生情况.结果 :手术均顺利完成,随访6个月,无失访者.三组患者的平均年龄和前列腺平均体积差异无统计学意义(均P>0.05).三组患者术前 、术后的IPSS、Qmax、PVR、QOL观察指标比较均差异有统计学意义(均P<0.05).三组的手术前后血红蛋白的变化 、平均手术时间比较均差异有统计学意义(均P<0.05).160 W PVP组和80 W PVP组的术中血清钠的变化 、术后留置尿管时间 、住院时间的比较差异无统计学意义(P>0.05),但与TURP组比较均差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均未输血,无前列腺包膜穿孔,无电切综合征发生.术后无尿失禁 、继发性出血.随访期内疗效满意.结论 :三种方式相比都能有效地减轻BPH患者的下尿路症状 、改善生活质量,疗效相当.同时PVP相对于TURP具有出血少 、安全性高的优点,尤其新一代高功率160 W PVP治疗BPH,术中出血更少 、效率更高 、手术更快,尤其适合合并内科疾病 、耐受力较差的高危BPH患者.