小剂量地塞米松预防经皮肾镜取石术并发全身炎症反应综合征的疗效观察

目的 :探讨小剂量地塞米松预防经皮肾镜取石术并发全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效.方法 :分析2014年5月 ～2015年8月经皮肾镜取石术资料,其中有SIRS高危因素的54例患者(存在以下任一因素:术前存在尿路感染,结石负荷 ≥500 mm2,术中碎石手术时间 ≥120 min),其中27例在碎石30 min时予以静推地塞米松注射液(0.1 mg/kg)或碎石超过120 min时使用(地塞米松组),另27例术中予常规处理(常规组),比较两组术前年龄 、性别,ASA、糖尿病 、尿路感染,结石负荷等术前资料,术后监测体温 、心率 、呼吸 、动脉血二氧化碳分压和外周血分析,记录全身炎性反应综合征的发生情况,比较两组并发全身炎症反应综合征的情况.结果 :两组患者术前资料对比无明显差异,术后常规组诊断SIRS 7例(25.9％),地塞米松组1例(4％),与常规组相比,地塞米松组术后并发SIRS的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :对于SIRS高危患者,经皮肾镜取石术中早期预防性应用小剂量地塞米松能够减少术后SIRS的发生.