经腹腹腔镜手术治疗大体积(＞6cm)嗜铬细胞瘤的临床分析

目的:探讨经腹腹腔镜治疗大体积 (＞6cm) 嗜铬细胞瘤的安全性和效果.方法:回顾性分析21例接受腹腔镜手术治疗的大体积嗜铬细胞瘤患者的临床资料, 患者年龄27～66岁, 平均 (47.8±11.5) 岁.左侧14例, 右侧7例, 最大径6.3～14.5cm, 平均 (8.5±2.3) cm, 所有病例术前给予20～60mg/d酚苄明准备2～4周.结果:所有病例均采用经腹腹腔镜肾上腺肿瘤切除术, 2例因与肝脏、下腔静脉粘连而改为开放手术, 手术时间分别为260和300min, 出血量分别为800和1 000ml;余病例手术时间115～230min, 平均 (160.7±33.2) min.术中出血量70～360ml, 平均 (124.1±71.5) ml.21例术后住院7～10d, 平均 (8.2±0.9) d, 无严重并发症.随访6～60个月, 1例出现腹盆腔转移, 死于术后13个月.结论:在良好的术前准备和细心的术中操作前提下, 经腹腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是治疗大体积嗜铬细胞瘤的安全选择.