肾肿瘤临床特点和手术方式变化(单一术者945例报告)

目的:探讨中国人民解放军总医院单一术者(董隽)2007~2015年肾肿瘤患者临床特点和手术方式变化. 方法:回顾性分析2007~2015年诊治945例肾肿瘤患者资料,包括:年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期、手术方式、病理类型、保留肾单位手术热缺血时间等.将临床资料分为3个阶段进行比较分析:第1阶段(2007~2009年)以开放手术为主,腹腔镜手术逐步得以应用;第2阶段(2010~2014年)以腹腔镜手术广泛应用为主;第3阶段(2015年)机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术广泛开展. 结果:2007~2015年,肾肿瘤手术例数逐年增多.男女比例、平均初诊年龄无明显变化,肿瘤最大直径由4.11 cm降至3.91 cm.T1a、T1b期患者增多,热缺血时间减少.肾肿瘤开放手术比例由2007~2009年的60.36%降至2015年的3.92%;肾肿瘤微创手术比例由2007~2009年的39.64%增至2015年的96.08%.保留肾单位手术比例上升,肾根治性手术比例下降.结论:2007~2015年肾肿瘤临床特点及手术方式已发生明显变化,早期肾肿瘤就诊率增多,微创手术比例上升,开放手术比例下降.机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术比例近年来逐渐增大.