单中心睾丸扭转急诊处理回顾性分析及经验总结(附69例报告)

目的:总结睾丸扭转病例治疗经验,提高早期诊断与治疗水平.方法:回顾性分析2011年5月～2017年3月收治69例睾丸扭转患者临床资料,年龄1～49岁.均系单侧发病,其中左侧49例,右侧20例,病程4 h～21 d.术后随访至2017年8月.观察指标包括初诊时症状体征、超声结果、急诊术中处理方法及术后随访.结果:69例均表现为患侧阴囊肿胀疼痛,彩色多普勒超声检查疑为睾丸扭转,67例行睾丸探查术,根据Arda“三级评分系统”选择予以切除或保留,其中行睾丸切除术55例,睾丸复位固定术12例,其中局麻下行探查术9例,另2例患者本人及家属拒绝手术探查.本组病例睾丸保留率为17.9％.术后随访55例睾丸切除者健侧睾丸未见异常;5例保留睾丸者睾丸出现萎缩,扭转时间均超过6h.结论:早期诊断及时治疗是提高睾丸存活率的重要手段,提高首诊临床医师对睾丸扭转的诊治水平至关重要.