初始可切除结直肠癌肝转移新辅助化疗的再思考

手术切除是结直肠癌肝转移患者获得长期生存的主要手段，但是术后复发率较高。对于可切除肝转移病灶，术前新辅助化疗可以缩小肿瘤，判断肿瘤生物学行为，降低术后复发；但是也可能会引起肝损伤，延误手术。目前对于可切除结直肠癌肝转移是否应该行新辅助化疗，以及如何筛选新辅助化疗的获益患者，仍然存在争议。本文将结合近年来的研究进展，以及笔者所在中心的临床实践，从结直肠癌肝转移新辅助化疗的发展、新辅助化疗适应证的指南推荐、新辅助化疗方案的选择、新辅助化疗的常见问题四个方面，对可切除结直肠癌肝转移新辅助化疗的认识和思考进行详细阐述。