基于第8版AJCC胰腺癌TNM分期的CT、MRI检查比较

目的:基于第8版美国癌症联合委员会胰腺癌TNM分期，比较CT与MRI对胰腺导管腺癌(PDAC)TNM分类、分期评估的准确性。方法:回顾分析2013年10月至2019年10月连续于南京医科大学附属无锡第二医院诊治的105例PDAC患者资料。共纳入符合标准52例患者，其中男性32例，女性20例，年龄范围45 ～ 84岁，平均年龄66.1岁。以第8版美国癌症联合委员会胰腺癌TNM分期为参考标准，比较CT和MRI对PDAC TNM分类及分期的准确率。结果:52例PDAC患者中，43例切除肿瘤最大直径(3.4±1.2)cm，CT、MRI测得肿瘤最大直径(3.3±1.2)cm、(3.3±1.4)cm。CT、MRI测得肿瘤最大直径与切除标本测量值比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。对照手术病理分类，CT评价T、N和M分类的准确率分别为97.7%(42/43)、79.1%(34/43)和9例均正确；MRI分别为97.7%(42/43)、76.7%(33/43)和9例中8例正确。CT与MRI准确率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。对照病理分期，CT分期准确率为82.7%(43/52)，MRI为76.9%(40/52)，两者比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:CT、MRI对PDAC的TNM分类、分期评估效果相仿，两种影像检查对T、M分类评估准确性更高。