浆膜型肝结核的CT表现特征

目的 探讨浆膜型肝结核的CT特征.方法 采用回顾性横断面研究,收集2001年1月至2015年12月浙江省乐清市人民医院(5例)、温州医科大学附属二院(5例)和温州市人民医院(7例)收治的17例肝浆膜型结核患者的CT资料.17例患者均于MSCT检查前禁食8h,不行腹部加压,用屏气扫描.17例均行CT平扫及增强检查.结果 17例患者共发现41个结节,其中多发结节13例,单发结节4例,结节最大直径0.8～4.7 cm,平均(2.38±4.82) cm.CT表现为肝包膜区局限性梭形低密度结节灶和邻近肝组织受压内凹22个,其中1个结节灶中心见斑点状钙化;聚集的多发结节样低密度灶19个.35个结节灶邻近的肝包膜有不同程度增厚.结节灶周围可见少量液性密度15个,结节灶周围肝组织浸润22个.伴发少量腹水8例,腹膜后淋巴结增大2例.结节于动脉期中度强化5个,轻度强化36个;门静脉期中度强化32个,轻度强化9个;实质期中度强化32个,轻度强化9个.结节灶呈环形强化26个,蜂窝状或多环状强化15个.强化环壁厚度为0.2 ～0.9 cm,其中薄壁30个,厚壁11个.结节灶中央均为囊样低密度区,增强后强化不明显,CT值21 ～ 39 Hu.结节灶周围浸润的肝组织增强后动脉期呈明显片状强化,门静脉期及平衡期呈等密度.结论 浆膜型肝结核的CT表现具有一定特征,结合临床表现及实验室检查可作出提示性诊断.