胆总管原发性透明细胞癌一例报告

患者男,58岁.患者1个月前无任何诱因情况下出现上腹部疼痛,精神欠佳,食欲差,无发烧,伴右背部放射痛,呕心、呕吐,皮肤黄染和皮肤瘙痒等.查体:皮肤巩膜重度黄染,腹软,肝区轻压痛,肋下未及,腹部未及包块.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT) 146 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)125 U/L,碱性磷酸酶(AKP) 1230 U/L,r-谷氨酰转移酶(r-GT) 3560 U/L,总胆红素(TB)103.4 μmo/L,直接胆红素(DB)92.7 μmoL/L.HBsAg(-)、甲胎蛋白(AFP)(-)、癌胚抗原(CEA)(-).CT平扫胆总管内可见5 cm×3 cm×2 cm软组织影,密度略低于肝实质,肝内胆管扩张.