基于SEER数据库的四肢骨肉瘤预后相关列线图的构建

目的 旨在开发预后列线图来预测四肢骨肉瘤患者的生存率.方法 回顾分析1995年至2014年,1910例四肢骨肉瘤患者(来自SEER数据库),通过单因素Log-rank分析和多因素COX分析找出存在统计学差异的预后因素,使用相应的预后因素构建列线图,进而对患者1、3、5年的总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)进行预测.然后对列线图进行内外部验证,并且通过使用C指数为量化指标来计算模型的准确性.结果 单因素和多因素分析显示肿瘤确诊年龄、分期、手术状态、大小和病理类型与患者的OS和CSS显著相关.基于这些预后指标,构建能够预测患者的1、3、5年OS和CSS的列线图.对该列线图进行内外部验证,发现该列线图均具有较好的C指数,其中在内部验证中,OS为0.721,CSS为0.712;外部验证中,OS为0.681,CSS为0.683.在内外部验证中,列线图的校准图显示了骨肉瘤患者的实际存活率和该列线图预测结果 之间有着良好的一致性.结论 骨肉瘤确诊年龄、分期、手术状态、大小和病理类型与患者的OS和CSS显著相关.四肢骨肿瘤患者OS和CSS的列线图,可较为准确地估计四肢骨肉瘤患者1、3、5年的OS和CSS,进而帮助临床医生更快、更可靠的做出临床预测.