骨肉瘤的治疗进展

骨肉瘤是骨骼最常见的原发性恶性肿瘤,全世界发病率约为 3 / 100 万.原发性骨肉瘤占所有恶性肿瘤的0.2％ 以下,主要发生在儿童和青少年,发病率的第二高峰是 50 岁以上者 [1].治疗骨肉瘤的主要手段是手术治疗,但是,单纯手术治疗骨肉瘤的患者的生存率是 15％～17％ [2-3].20 世纪 70 年代初,应用大剂量甲氨蝶呤、长春新碱和亚叶酸作为手术的辅助化疗把患者的存活率提高了3 倍.目前的疗法包括手术切除和联合化疗 ( 多柔比星和顺铂,以及联合或不联合甲氨蝶呤 ),可对约 70％ 的患者具有疗效.对于骨肉瘤局部病灶患者,其对术前联合化疗的反应可以判断预后 [4].然而,转移性或复发性骨肉瘤患者的生存率在过去 30 年中几乎没有变化,总体 5 年存活率约为 20％ [2,5].