关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床研究

目的 探讨关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的手术方法和临床疗效.方法 回顾性分析我院2011年1月至2017年7月收治的26例复发性髌骨脱位患者,其中男8例,女18例;年龄15～42岁,平均(30.3±12.4)岁.所有患者都是初次手术,且都行关节镜下行内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解术,比较术前术后膝关节Lysholm评分及kujala评分的差异,影像学评估采用外侧髌骨角、髌骨倾斜角、髌骨外移度.结果 26例均获得随访,随访时间24～86个月,平均48个月,Lysholm膝关节功能评分从术前的(49.5±5.5)分上升至(93.2±2.8)分;kujala评分术前平均(50.2±4.2)分,术后改善至(92.0±3.1)分,差异均有统计学意义(P<0.001).外侧髌骨角由术前(12.5±4.5)° 下降至(9.5±3.3)°,髌骨倾斜角由术前平均(14.9±9.0)° 下降至(9.1±5.6)°,髌骨外移都由术前平均(1.8±0.8)mm下降至(0.8±0.3)mm,差异均有统计学意义(P<0.001).本组术中无一例损伤血管及神经,术后无一例发生髌骨再脱位.结论 关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效确切,可有效地防止髌骨再次脱位,具有手术创伤小、术后康复快等优点.