骶骨骨巨细胞瘤外科治疗单中心回顾性分析

目的探讨骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法、临床效果及并发症.方法回顾性分析了在我中心于1990～2017年接受治疗的27例骶骨骨巨细胞瘤患者的病历资料,男10例,女17例,平均34(19～50)岁.其中2例A型(累及S3以下)接受病灶边缘性切除;8例B型(累及S2及以下)、12例C型(累及S1及以下)、5例D型(累及骶髂关节)接受瘤内刮除术.术后随访18～132个月,平均58个月.其中5例失访,入组22例.结果术后复发6例(27％),均为接受病灶刮除病例.2例行再次刮除后未复发,4例行保守治疗(连续栓塞,迪诺单抗)后1例肺转移,其余病变未有进展,目前均带瘤存活.刮除术后患者均有不同程度的鞍区麻木及一过性二便功能障碍.5例术后出现伤口深部积液,1例出现肠瘘,1例出现内固定断裂.结论对于S3以下骶骨骨巨细胞瘤整块切除术可获得较好效果;对于S3以上病变瘤内刮除可以保护患者的鞍区感觉和二便功能.