后路脊柱三维矫形术对青少年特发性脊柱侧凸患者的心理健康状况改善分析

目的 探讨后路脊柱三维矫形术对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者的心理状况影响.方法 选择2017年3月至2018年3月收治的AIS患者29例,所有患者按主弯Cobb's角分为重度组(Cobb's角 ≥80°,共12例)与非重度组(Cobb's角<80°,共17例),并均在本院行后路脊柱三维矫形术.在术前和术后6个月随访时分别采集冠状位主弯Cobb's角及顶椎偏移(apical vertebral translation,AVT),并通过心理痛苦管理筛查工具(distress management screening measure,DMSM)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估患者的心理痛苦及焦虑情况.结果 (1)两组患者术前均有不同程度的主弯Cobb's角与AVT,两组患者术后6个月的冠状位主弯Cobb's角与AVT均得到明显降低,但两组间矫形程度差异有统计学意义(P<0.05);(2)术前两组患者心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)评分分别为(6.6±2.3)分、(4.2±2.3)分,SAS评分分别为(67.8±6.0)分、(55.3±17.2)分,29例AIS患者术前心理痛苦相关问题发生率前4位为病后活动困难(79.3％)、外表改变(72.4％)、悲伤(65.5％)、工作/学习(58.6％).术后6个月两组患者的DT与SAS均得到明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组间心理状态评分改善程度差异无统计学意义(P>0.05);(3)术前相关性分析表明:主弯Cobb's角与DT、主弯Cobb's角与SAS、AVT与DT之间均存在显著正相关关系(P<0.05).但是,AVT与SAS、性别差异与DT、性别差异与SAS之间不存在显著相关性(P>0.05).结论 AIS患者普遍存在心理痛苦和焦虑问题,同时心理痛苦和焦虑问题的严重程度与脊柱畸形程度呈正相关.通过后路脊柱三维矫形术的干预,AIS患者不仅可得到良好的脊柱矫形效果,同时能够使心理痛苦与焦虑问题得到有效改善.