亚洲型股骨顺行髓内钉治疗股骨骨折的临床疗效

目的 通过回顾性研究探讨亚洲型股骨顺行髓内钉 ( Asian antegrade femoral intramedullary nailing,A2FN ) 治疗股骨骨折的临床疗效.方法 2010 年 3 月至 2013 年 12 月我院采用 A2FN 治疗股骨骨折38 例.其中,男 28 例,女 10 例;年龄 19~70 岁,平均 48.8 岁.致伤原因:车祸伤 30 例,坠落伤 8 例.骨折部位:股骨中段骨折 15 例,股骨转子下骨折 11 例,股骨干骨折合并股骨颈骨折 8 例,多段骨折 4 例.22 例采用闭合复位、16 例采用有限切开复位,顺行插入 A2FN 固定.结果 手术时间为 50~120 min,平均70 min;术中出血 120~600 ml,平均 220 ml.本组术后获 10~22 个月随访,平均 15.1 个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间为 16~32 周,平均 20.2 周.患者术后均恢复正常生活,无内固定松动、感染、脂肪栓塞等并发症发生.根据膝关节功能评分标准 ( hospital for special surgery,HSS ),优 25 例,良 10 例,中 3 例,优良率 92.1%.术后髋关节 Harris 评分平均 91 ( 80~96 ) 分.结论 A2FN 治疗股骨骨折能有效地维持骨折端稳定性,更符合国人髓腔解剖,具有手术创伤小、操作简便、并发症少的优点,尤其适用于股骨干合并股骨近端骨折.