CT引导下同轴穿刺活检对骨盆病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下同轴穿刺在骨盆病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析62例于2014年1月至2016年12月间在我科行CT引导下同轴穿刺活检的骨盆病变患者的病例资料,并随访其后续的诊治情况.以手术后病理结果和(或)临床随访(至少为6个月)作为穿刺病理的评价标准,以评价活检在鉴别病变是否为恶性的表现.而且,分析穿刺结果对治疗方案的影响.结果 本研究纳入患者62例,男29例,女33例,平均54(12～84)岁.其中,最终诊断经手术病理确诊者41例,随访确诊者21例.穿刺活检在鉴别病变是否为恶性方面的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94％,100％,95％,100％,80％.所有患者中出现并发症2例,均为穿刺后局部血肿形成.本组共有35％(22/62)的患者穿刺前后治疗方案进行了调整:18例穿刺前拟行手术切除,穿刺后改行非手术治疗;4例手术方式发生变化,穿刺前拟行广泛切除,穿刺后仅行病灶刮除或清理术.结论 CT引导下同轴穿刺在骨盆病变术前诊断中,尤其在良恶性病变鉴别方面,具有较高的敏感性,特异性及准确率,而且安全性好.可为制订正确的临床决策提供可靠的依据.