微创入路结合锁定加压钢板在治疗骨盆后环损伤中的运用

目的 探讨经后入路微创锁定钢板治疗C1型骨盆后环骨折的手术适应证及临床疗效.方法对2013年2月至2016年6月我院收治的10例(男6例,女4例)C1型骨盆后环骨折患者采用微创锁定钢板治疗,年龄31～56岁,平均35.7岁.受伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤2例,重物挤压伤3例.Tile分型:C1.1型4例、C1.2型3例、Cl.3型3例.合并伤:腹腔实质脏器破裂或包膜下血肿4例、肠破裂2例、尿道损伤2例,颅脑外伤1例,股骨干骨折1例.骨盆后环损伤Denis分型:I区3例、II区5例、III区2例.结果9例患者切口均一期愈合,1例发生浅表感染,换药后10天愈合.10例均随访12～36个月,平均18.6个月.根据Majeed功能评分,优5例,良4例,可1例,优良率90％.腰骶部及下肢活动、感觉均正常.无会阴部感觉障碍.结论微创入路加锁定钢板治疗C1骨盆后环骨折,固定可靠,符合生物力学要求,手术损伤小,出血量少,操作简便,可获得良好的临床疗效.