外科手术脊髓松解减压对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的：探讨外科手术脊髓松解减压在脊髓损伤( spinal cord injury，SCI )患者功能恢复中的作用。方法2012年1月至2014年12月，我院行外科手术脊髓松解减压治疗的 SCI 患者16例，其中男13例，女3例，年龄23～61岁，平均(38.56±10.77)岁；随访3～24个月，平均(18.44±10.06)个月，损伤程度根据美国脊髓损伤协会( American spinal injury association，ASIA )评分分级。所有患者均纵行切开硬膜显露脊髓，探查确定脊髓浅表软化区或瘢痕区，纵切，清创，髓内减压。配合术后早期康复治疗。采用 ASIA 评分、Barthel 指数及功能独立性测量( functional independence measurement，FIM )评定患者的功能状况。结果经过外科手术脊髓松解减压治疗后，SCI 患者的 ASIA 分级较治疗前明显改善，Barthel 指数术后评分(45.00±29.72)分较术前(30.31±24.25)分显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)，FIM 术后评分(79.69±16.42)分较术前(61.13±14.21)分显著提高，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 SCI 患者经过外科手术脊髓松解减压治疗后，运动功能和生活自理能力( activities of daily living，ADL )得到明显提高和改善，促进其尽早回归家庭和社会。