微创切口插入技术结合内侧锁定解剖钢板治疗 Ruedi-Allgower II 型 Pilon 骨折的疗效分析

目的：探讨微创切口插入技术结合内侧锁定解剖钢板在 Ruedi-Allgower II 型 Pilon 骨折治疗上的优势。方法随访2009年3月至2014年3月，在我院接受手术的 Ruedi-Allgower II 型、Tscherne-Gotzen 分度为 I 度以下的 Pilon 骨折患者30例，A 组15例，接受微创切口插入技术结合内侧锁定解剖钢板治疗， B 组15例，接受常规切口外侧锁定解剖钢板治疗。平均随访24个月。结果按照 Burwell-Charnley 放射学评价标准评定复位质量，A 组：解剖复位10例，复位可 5例；B 组：解剖复位11例，复位可4例；经t 检验， P＞0.05，两种手术方案在骨折复位质量上差异无统计学意义。根据 Mazur 等制定的踝关节症状与功能评分系统对手术关节进行功能评估，A 组：优11例、良2例、可2例，优良率86.7%。B 组：优8例、良2例、可 5例，优良率66.7%，经t 检验，P≤0.05，两种手术方案在术后踝关节功能恢复上差异有统计学意义。结论微创切口插入技术结合内侧锁定解剖钢板在 Ruedi-Allgower II 型、Tscherne-Gotzen 分度为 I 度以下的 Pilon 骨折的治疗上较常规切口外侧锁定解剖钢板具有损伤小，恢复快，有效减少并发症发生等优点。