达芬奇机器人与开放性手术在肿瘤直径大于1cm甲状腺癌中的对照研究

目的 探讨达芬奇机器人下甲状腺全切+中央区+颈侧区淋巴结清扫治疗肿瘤直径＞1 cm乳头状甲状腺癌的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析2014年2月至2018年6月在解放军第九六○医院甲状腺乳腺外科接受达芬奇机器人腋乳入路甲状腺全切+中央区+单侧颈侧区淋巴结清扫术的81例乳头状非微小癌患者(机器人组)的临床资料,与同期接受传统开放手术的87例乳头状非微小癌患者(开放组)进行比较.采用统计学检验比较两组的手术时间、清扫中央区和单侧颈侧区淋巴结数目、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后美容效果及手术并发症发生率等.结果 所有患者均顺利完成手术.与开放组相比,机器人组的手术时间及术后引流量多于开放组,术后美容效果更佳(P＜0.05);清扫中央区和单侧颈侧区淋巴结数目、术中出血量、术后引流量、并发症发生率等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于有选择性的肿瘤直径＞1 cm的乳头状甲状腺癌患者,达芬奇机器人腋乳入路与传统开放手术行甲状腺全切+中央区+单侧颈侧区淋巴结清扫治疗安全性和治疗效果相似且术后美容效果更佳.