腹腔镜袖状胃切除术在合并急性胆囊炎肥胖患者中的应用

目的 探讨腹腔镜袖状胃手术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)在合并急性结石性胆囊炎的肥胖症患者中的应用价值,分析LSG联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的安全性,总结手术经验.方法 回顾性分析2015年8月至2016年11月于川北医学院附属医院肝胆外科完成的25例LC联合LSG患者的临床资料,对比术前、术后资料和围手术期相关结果.所有患者随访6个月,统计随访资料.结果 25例患者均成功实施了LC联合LSG.均无胆瘘、胆道损伤、胃瘘、腹腔出血等明显并发症.患者体重由(88.3±11.6)kg降至(61.1±10.5)kg,体重指数由34.5±5.7降至23.4±0.9.其中18例合并高脂血症患者的血脂由术前(12.4±8.5)mmol/L降至(2.1±0.8)mmol/L,6例伴2型糖尿病患者的空腹血糖由术前(13.1±1.6) mmol/L降至(5.8±1.0)mmol/L,7例伴有高血压病患者的术前血压由(164±14)/(102±8) mmHg降至(135±11.2)/(91±6.9)mmHg.结论 对急性结石性胆囊炎合并肥胖症的患者行LC联合LSG是安全可行的,其治疗胆囊疾病、减重和代谢病的疗效类似于单独的LC或LSG.在临床工作中,医师有必要对此类患者提供全面的手术选项.