腹腔镜胆总管探查术患者围手术期的快速康复外科处理

目的：探讨腹腔镜胆总管探查术( LCBDE)患者应用快速康复外科( FTS)理念实施围手术期处理的效果。方法回顾性分析咸阳市中心医院肝胆外科2014年3月至2015年5月行LCBDE患者76例的资料,随机分为FTS组(39例)和传统处理组(37例)。计算两组术前术后的胰岛素抵抗指数、C反应蛋白变化、术后应用镇痛药次数、术后首次排气时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后住院总费用、术后并发症和患者满意度调查等。结果两组患者均临床治愈出院。对其术前至术后7d的胰岛素抵抗指数与C反应蛋白水平变化趋势比较,差异有统计学意义(F=12.93,17.74, P<0.05)；术后应用镇痛药次数、术后首次排气时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间、术后住院总费用比较,差异均有统计学意义( t=2.488,2.165,14.996,2.188,2.183, P<0.05)；术后并发症发生率分别为15.4%(6/39)和32.4%(12/37),差异有统计学意义(χ2=5.361, P<0.05)；患者满意度调查比较,差异有统计学意义(χ2=6.829, P<0.01)。结论 FTS能降低LCBDE患者的术后应激反应及并发症的发生率,加速其康复进程,缩短住院时间,改善临床效果。