切割闭合器在腹腔镜肝癌切除的应用

目的 分析直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜周边型肝癌切除中的疗效.方法 前瞻性纳人中山大学肿瘤防治中心2015年6月至11月腹腔镜肝癌切除术的患者,其中应用直线切割闭合器联合LigaSure行肝癌切除28例为研究组,其中左外叶切除15例,左半肝切除3例,Ⅴ段切除4例、Ⅵ段切除6例.应用超声刀、钛夹或可吸收生物夹联合双极电凝行肝癌切除24例为对照组,其中左外叶切除9例,左半肝切除3例,Ⅴ段切除7例、Ⅵ段切除5例.比较两组的手术时间、术中出血、手术并发症发生率及住院时间.结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,研究组与对照组比较,研究组在术中出血[(213.6±70.6)ml vs (356.6±90.5) ml,P=0.02]、手术时间[(126.4±20.4) min vs (200.5±45.3) min,P＜0.01]、住院时间[(4.5±0.6) dvs (6.5±1.7)d,P=0.04]方面明显优于对照组.术后第1天检测肝功能,研究者和对照组的谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别为[(70.6±21.2)U/Lvs (90.4±23.5) U/L,P=0.03]和[(80.5±23.5)U/Lvs(110.5±32.5) U/L,P＜0.01].结论 直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜下行周边型肝癌,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快的优点,可成为腹腔镜下行周边型肝癌切除的首选方法.