慢性放射性肠炎并肠梗阻的腹腔镜手术治疗

患者女,57岁,因"直肠癌放疗后3年,间歇性腹痛腹胀伴肛门停止排便6个月"于2012年5月入院.入院诊断为(1)肠梗阻.(2)放射性肠炎. 患者全身麻醉后取仰卧位,两腿分开30.,患者尾端放置腹腔镜监视器,手术者位于患者右侧,第1助手位于患者左侧,扶镜助手位于患者头侧,采用五孔法,脐上3 cm置入12 mm戳卡作为观察孔,右侧髂前上棘内上方置入12 mm戳卡作为主操作孔,两侧锁骨中线脐上1 cm处各置入5mm戳卡、左侧髂前上棘内上方置入5 mm戳卡作为辅助操作孔(图1).入腹后松解原下腹部切口下的网膜粘连,充分探查腹腔排除肿瘤复发及转移,探查见末端病变回肠粘连于盆底形成冰冻盆腔.