应用富血小板血浆混合透明质酸钠治疗膝骨关节炎

目的 比较富血小板血浆+透明质酸钠 (PRP+HA) 混合物与单纯使用PRP关节腔内注射治疗Ⅱ期和Ⅲ期膝骨关节炎患者的疗效.方法 选择2014年2月至2014年5月, 山东大学附属省立医院和威海市立医院门诊收治的126例Ⅱ、Ⅲ期 (Keligren Lawrence分级) 膝关节骨关节炎的患者, 随机分为PRP+HA混合物组 (63例, 63膝) 和PRP组 (63例, 63膝), 两组患者性别、年龄、身体质量指数、Keligren Lawrence分级、疼痛视觉模拟评分 (VAS) 、美国西部安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数 (WOMAC) 评分分别采用t检验和2检验比较.患者接受每周1次的HA+PRP混合物 (2 ml HA+3.5 ml PRP) 关节腔内注射或只注射PRP (3.5 ml) 治疗持续3周.在第1、3、6和12个月记录VAS评分和WOMAC评分, 采用t检验比较治疗后不同时间点的疗效.结果 两组患者性别、年龄、BMI的差异均无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性.在使用PRP+HA混合物和单纯PRP治疗的患者中, 相比治疗前患者的状态, VAS评分明显降低, 膝关节的功能 (WOMAC) 明显改善.就VAS和WOMAC而言, 两组之间差异没有统计学意义 (VAS:t=0.862, P>0.05;WOMAC:t=1.765, P>0.05);然而, PRP+HA混合物组有1种能获得更好的功能评分的趋势.两组中没有发现重大不良反应或并发症.结论PRP+HA混合物治疗Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的患者是安全有效的.