全髋关节置换术中骨盆旋转对髋臼假体角度的影响

目的：研究骨盆旋转对髋臼假体实际角度的影响，探讨髋臼安全区范围内可以接受的骨盆旋转角度。方法建立骨盆三维模型，确定冠状面、矢状面及髋臼轴，假设髋臼假体外展45°，前倾15°，简化成坐标图，运用解析几何原理，推导出骨盆旋转角度与实际髋臼外展角、前倾角关系的函数公式，运用函数公式计算骨盆旋转角度与实际外展角、前倾角变化趋势，在保持安全区范围内的可以接受的骨盆旋转角度。结果在假设髋臼假体外展角45°、前倾角15°不变的情况下，骨盆每前旋转5°，髋臼外展角增加0.24°～1.64°，前倾角减少3.70°～3.69°，骨盆每后旋转5°，髋臼外展角减少2.00°～3.47°，前倾角增加2.61°～3.62°。随着骨盆的前旋转，其实际外展角呈增大趋势，实际前倾角呈减小趋势；随着骨盆的后旋转，其实际外展角呈减小趋势，实际前倾角呈增大趋势，两者之间呈函数关系。如果骨盆旋转在＋13.43°～－14.05°范围内，髋臼假体角度理论上保持在“安全区”范围内。结论全髋关节置换术中骨盆旋转对髋臼假体外展角、前倾角均有影响，其中对前倾角的影响更显著。骨盆在旋转＋13.43°～－14.05°时，髋臼假体角度理论上仍在“安全区”范围内。