强直性骨盆倾斜行全髋关节置换术后肢体长度对初期疗效的影响

目的：研究在伴有强直性骨盆倾斜的全髋关节置换术中，患肢长度对下腰部及髋关节功能的初期影响。方法自2005年1月至2010年3月，本组采用全髋关节置换术治疗伴有强直性骨盆倾斜的股骨头无菌性坏死24例，测量术前术后骨盆倾斜角和患肢延长的长度，并采用视觉模拟评分法（VAS）对下腰部和髋关节疼痛进行评分，Oswestry功能障碍指数（ODI）评估下腰部功能， Harris髋关节评分标准评估髋关节功能。结果所有患者均在术后1年接受随访评估，手术前后骨盆倾斜角无统计学差异。术后下腰部VAS疼痛评分和ODI与术前比较均有统计学差异（ P＜0.01），且VAS分值和ODI均与下肢延长长度呈正相关（ P＜0.01）。术后患髋VAS疼痛评分，与术前比较有统计学差异（P＜0.05）；手术前后的Harris评分有统计学差异（P＜0.01）。术后患髋VAS分值与下肢延长长度呈正相关（ F＝0．560，P＜0.01）；但术后Harris评分与下肢延长长度无统计学差异（ F＝0．072，P＞0.05）。结论在伴有强直性骨盆倾斜的全髋关节置换术中，保持患肢现有长度，既有利于髋关节初期功能的改善，也有利于提高下腰部和患侧髋关节的满意度。