由外向内与经前内侧入路法重建前交叉韧带股骨隧道的比较

目的：研究由外向内法（OI）与经前内侧入路法（AM）重建前交叉韧带（ACL）股骨侧隧道相关参数及隧道长度与股骨髁部大小的关系，探寻二者区别。方法取15具新鲜解冻膝关节标本，测量股骨髁部左右径及股骨外侧髁前后径大小，采用自行改进的内钩槽游标卡尺，定位ACL股骨侧止点中心，分别模拟采用OI法与AM法定位股骨外侧壁隧道口点。测量隧道长度、隧道口点与股骨外上髁位置关系。正侧位X线位上股骨隧道与膝关节线、股骨纵轴夹角。结果 OI法股骨隧道长度为（36.9±2.5）mm，AM法为（35.0±2.1）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；OI法与AM法股骨外侧壁隧道口点均位于股骨外上髁近前侧。 OI法较AM法偏近心端分布，但AM法更为集中；股骨髁部越大，隧道长度越长。 OI法较AM法隧道更为垂直。结论采用OI法与AM法均可满足ACL重建术对股骨隧道长度及位置的要求。 OI法相比下更随意，不受屈膝角度的影响。