股骨颈骨折内固定术后的中短期转归

目的 探讨股骨颈骨折复位内固定术后并发症如股骨头坏死及骨折不愈合的发生率.方法 回顾性分析112例股骨颈骨折内固定术治疗的患者,其中平均随访时间3.6年,平均年龄56岁,左股骨颈骨折42例,右侧股骨颈骨折70例,骨折按Garden 分型并分组,A组为无移位骨折(Garden Ⅰ型和Ⅱ型)共63例,B组移位骨折(Garden Ⅲ型和Ⅳ型)共49例.外伤致手术时间平均为3.6天(0～7天).结果在最近一次随访中,无移位骨折63例有3例骨折不愈合;12例发生股骨头坏死,其中,9例Harris 评分为优秀和良好,1例为一般,2例为差.48例没有并发症的患者中,Harris 评分46例为优秀和良好,1例为一般,1例为差;移位骨折49例有6例骨折不愈合;16例发生股骨头坏死,其中9例Harris 评分为优秀和良好,3例为一般,4例为差.27例没有并发症的患者中,Harris 评分24例为优秀和良好,1例为一般,2例为差.共有22例患者接受再手术治疗.结论股骨颈骨折的复位内固定术,尽管有很高的股骨头坏死及骨折不愈合发生率,但仅有部分患者需要二期全髋关节置换治疗.