后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核

目的 探讨后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 回顾性分析2014年9月—2017年1月收治的40例胸腰椎结核患者资料,其中15例接受后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗(A组),25例接受传统后路椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗(B组).记录并比较2组手术时间、出血量、术后引流量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、后凸Cobb角矫正情况、植骨融合情况及术后并发症等指标.结果 所有手术顺利完成,所有患者随访12～30(15.3±3.2)个月;末次随访时所有患者均获得骨性融合.A组出血量及术后引流量均少于B组,术后早期VAS评分和ODI优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).6例脊髓功能障碍患者术后ASIA分级获得改善.2组各有1例患者术后出现伤口感染(均为前路切口处).2组术后3 d及末次随访时Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时Cobb角丢失角度及矫正率差异无统计学意义(P>0.05).结论 后路经皮内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰段脊柱结核安全、有效,具有出血少、创伤小等优势.