不同骨水泥剂量经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的 分析比较不同骨水泥剂量在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月—2018年12月收治的95例老年胸腰椎单椎体OVCF患者临床资料,按骨水泥实际注入量分为3组:A组(<3.5 mL)45例,B组(≥3.5 mL且≤6.0 mL)23例,C组(>6.0 mL且≤8.5 mL)27例.记录并比较各组骨水泥渗漏情况、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰背部疼痛情况.结果 3组患者术后2 d和末次随访时VAS评分与术前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d和末次随访时VAS评分A组>B组>C组,术后1 h VAS评分A组0.05);3组末次随访时较术后2 d伤椎Cobb角均增大,椎体前缘高度比均减小,且组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).3组患者共38例发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为44.7％,其中A组35.6％、B组39.1％、C组48.1％,组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).3组均未发生继发性骨水泥渗漏或其他严重并发症.结论 一定范围内,注入更大剂量骨水泥可使胸腰椎OVCF患者获得更好的中短期疼痛缓解和影像学指标改善,但术后极短期内腰背痛也更加明显.