椎间盘减压在椎体去旋转中的作用

目的 利用成年猪脊柱标本探讨椎间盘减压在椎体去旋转中的作用. 方法 采集6具新鲜成年猪脊柱制作成包括2个相邻椎体及1个椎间盘的标本36个(T8~ L612个椎间盘各3个标本),用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)包埋固定.将标本固定在Instron拉扭试验机上,轴向逆时针旋转上位椎体6°,复位后再顺时针旋转6°,记录不同旋转方向的扭矩最大值(绝对值).之后在椎间盘右后侧(棘突的逆时针方向)进行初步椎间盘减压,重复测量并记录扭矩最大值(绝对值).最后行扩大切开纤维环减压,再次测量并记录数据.计算2次减压在逆时针方向及顺时针方向上分别造成的扭矩最大值降幅. 结果 逆时针方向旋转所需扭矩最大值在减压前、初次减压后、扩大减压后分别为(12.43± 3.71)N·m、(10.44±3.32)N·m、(8.12±2.90)N·m,顺时针方向分别为(12.57±4.12)N·m、(10.94±3.81)N·m、(7.97± 3.52)N·m.扩大减压在顺时针方向造成的降幅值为(2.97±1.90)N·m,高于初次减压的降幅[(1.63±0.74)N·m],也高于扩大减压在逆时针方向的降幅[(2.32±1.56)N·m],差异均有统计学意义(P < 0.05). 结论 椎间盘减压能够显著降低椎体轴向旋转所需扭矩,并且其效果存在"递减效应".