后路减压内固定术结合术中125I粒子永久性植入治疗脊柱转移瘤脊髓压迫症

目的 观察后路减压内固定术结合术中125I粒子永久性植入治疗脊柱转移瘤脊髓压迫症(MESCC)的疗效.方法 回顾性分析2012年1月—2014年12月在本院行后路减压内固定术结合术中125I粒子植入(研究组,n=20)或术后常规放疗(对照组,n=40)的MESCC病例,观察并比较两组患者术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、卡氏功能状态量表(KPS)评分、神经功能预后、生存期和并发症发生率.结果 两组患者术后VAS评分均低于术前(P<0.05),KPS评分均高于术前(P<0.05).研究组术后1周、1个月和3个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后6个月两组VAS评分相近.研究组术后1周和1个月KPS评分明显高于对照组(P<0.05),术后3个月、6个月两组KPS评分相近.研究组和对照组术后分别有90.0%(18/20)和75.0%(30/40)的患者具备行走能力,中位生存期分别为7.0个月(95%可信区间:4.3~13.7个月)和6.6个月(95%可信区间:3.8~9.0个月),并发症发生率分别为10.0%(2/20)和15.0%(6/40),两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 后路减压内固定术结合术中125I粒子植入治疗MESCC在短期疼痛缓解和一般体力状态改善方面,疗效优于后路减压内固定术联合术后常规放疗.