强直性脊柱炎骨髓间充质干细胞诱导Th17/Treg失衡

目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血白介素（IL）-17A、IL-23水平及Th17/Treg比例，探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）与Th17/Treg体外相互作用，为研究AS发生机制提供理论依据。方法研究对象为48例活动期AS患者[实验组，男43例、女5例，年龄（26.2±5.2）岁，均为HLA-B27+]和49例健康志愿者[对照组，男44例、女5例，年龄（25.9±4.8）岁，HLA-B27+43例、HLA-B27-6例]。ELISA检测外周血清中IL-17A及IL-23水平，流式细胞术检测外周血单个核细胞（PBMCs）中的CCR4+CCR6+Th细胞（Th17）及Treg细胞数量。分离健康志愿者的PBMCs，将PBMCs分别与AS患者及健康志愿者的BMSCs体外共培养72 h，收集PBMCs行流式细胞术检测，评价BMSCs与Th17/Treg体外的相互作用。结果实验组与对照组血清IL-17A及IL-23的表达水平相近（P>0.05）；实验组Th17细胞明显高于对照组（P<0.05），而Treg细胞明显低于对照组（P<0.05）。与健康志愿者BMSCs共培养72 h后的PBMCs中Th17较培养前轻度下降，Treg轻度上升，差异无统计学意义（P>0.05）；而与AS患者BMSCs共培养72 h的PBMCs中Th17较培养前及对照组均明显上升，Treg均明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 AS患者PBMCs中Th17/Treg细胞亚群失衡。免疫抑制能力明显下降的BMSCs极可能通过诱导Th17/Treg失衡而在AS免疫发生机制中发挥重要作用。