3D腹腔镜下顺行腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌10例

目的 探讨3D腹腔镜顺行腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的临床效果.方法 2016年5月～2018年6月我院行3 D腹腔镜下顺行腹股沟淋巴结清扫术治疗10例阴茎癌.全身麻醉,平卧位,双下肢呈八字状分开,脚高头低位,3D腹腔镜放于病人两腿之间,脐下缘1 cm做切口1.5 cm深达腹膜外,置入10 mm Trocar,分别在左、右麦氏点置入5 mm Trocar直达腹膜术野腔隙,浅筋膜层(Scarpa筋膜)与腹外斜肌腱膜之间钝性分离,人工自制球囊建立皮下空间,进行腹股沟淋巴结清扫,先一侧,再对侧.结果 手术时间(106.0±15.2)分钟,术中出血量(40.5±6.8)ml.术中冰冻病检提示2例单侧腹股沟淋巴结阳性≥2枚,行盆腔淋巴结清扫术.住院时间(8.5±1.1)天.术后均无股血管损伤,皮肤坏死、感染等严重并发症发生.随访12～36个月,9例无原位复发及转移,1例于术后9个月因意外车祸死亡.结论 3D腹腔镜下顺行性双侧腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌安全、有效.