可溶性程序性死亡配体-1与重症急性胰腺炎并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的相关性分析

目的 探讨发生持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immunosuppression catabolism,HCS)的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人是否比未发生PICS者的免疫抑制更加严重,并为临床诊断和治疗PICS提供参考.方法 本研究观察评估了63例SAP病人,依照PICS诊断标准,将SAP病人分为PICS组(23例)和非PICS组(40例).发生院内继发感染则判为免疫抑制,收集临床资料.在规定时点采血测定绝对淋巴细胞计数(ALCs)和可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)水平.结果 PICS组病人继发感染发生率为100％,而非PICS组为27.5％(P＜0.05).与非PICS组相比,PICS组SAP病人在发病早期ALCs、sPD-L1水平无统计学差异(P＞0.05).2周后两组SAP病人的sPD-L1水平和ALCs计数均存在统计学差异(P＜0.05).结论 SAP病人均存在免疫抑制,其中PICS组病人的免疫抑制更严重,继发感染发生率高.