腹部Castleman病九例

我科确诊为Castleman病的病人9例,男性6例,女性3例,年龄17 ～ 65岁,平均年龄43.6岁.7例为UCD,2例为MCD.3例病人因出现临床症状就诊,包括发热、腹痛、腹胀及血栓,6例病人行腹部CT检查发现肿物.1例MCD病人白细胞增高,1例MCD病人发热、血栓、肝、肾功能异常及血尿、蛋白尿,1例UCD病人转氨酶升高,另有1例UCD病人尿隐血阳性,其余病人各项临床指标基本正常.本组9例病人HIV检测均为阴性,由于条件所限均未行HHV-8检测.9例病人均未行术前穿刺活检,诊断为胰岛细胞瘤、肝占位性病变、间质瘤和淋巴源性肿瘤各1例,其余5例诊断为腹腔肿物或腹膜后肿物.9例病人均行手术治疗,其中8例行肿物完整切除,1例因肿物与脾门血管关系密切无法完全分离,将胰体尾与脾一同完整切除,7例术中所见包膜完整,与周围组织无粘连,2例病人肿物与周围组织关系密切.本组病人随访8例,1例MCD病人失访,最长随访时间33个月,平均随访时间15.5个月.术后均未行其他方案治疗,定期复查均未复发.