术前多层螺旋CT血管成像、术中超声在后腹腔镜阻断肾段动脉肾部分切除术中的应用

目的 探讨术前多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)及术中超声在小肾癌阻断肾段动脉后腹腔镜肾部分切除术中的应用价值.方法 小肾癌病人55例,常规术前行MSCTA检查,根据是否行术中超声,将其分为术中超声组28例,非术中超声组27例.比较两组手术时间、出血量、术中热缺血时间、微小癌灶发现率、中转开放率、术后漏尿、切缘阳性率、术肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR).结果 术中超声组各项观测指标均优于非术中超声组,其手术时间分别为(172.1±3.5)分钟和(216.3±4.8)分钟,术中出血量分别为(70.2±5.0)ml和(90.3±4.0)ml,术中热缺血时间分别为(24.5±4.2)分钟和(29.3±2.8)分钟,差异有统计学意义(P＜0.05).术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55.1±7.2) ml/min和(54.1 ±7.7)ml/min(P ＞0.05),非术中超声组术前、术后患肾GFR分别为(55.8±7.0) ml/min和(41.4±6.5) ml/min(P ＜0.05).结论 术中超声可以快速准确的定位肿瘤组织,尽可能的保留肾单位,减少切缘阳性率,并有利于术后患肾功能的恢复.