脑室腹腔分流术后颅内感染20例诊治体会

目的 探讨脑室腹腔分流(Ventriculoperitoneal Shunt,VPS)术后感染的诊断及治疗.方法 回顾性分析我院VP分流术后并发颅内感染的20例病人临床资料,分析其临床特点,分享治疗经验.结果 VPS术后感染20例,占同期VPS的7.3％.颅脑损伤术后脑积水行VPS易并发术后感染.VPS感染主要表现为发热和意识障碍,脑脊液细菌培养阳性率为90％,其中11例为革兰阴性菌感染,7例为革兰阳性菌感染,2例无细菌培养结果.VPS术后感染治愈16例,死亡3例,死亡率15％.治疗后平均随访(32.1±28.7)个月,未见VPS感染.结论 VPS术后感染的明确诊断依赖临床表现及脑脊液检查,应根据脑脊液细菌药敏结果全身使用敏感抗生素,尽早拔除分流装置,择期再行VPS是至关重要的有效措施.