非外科处理的梗阻性黄疸:附五例病例分析

目的 探讨非外科处理的梗阻性黄疸的诊断与治疗.方法 分析5例非外科处理或外科处理无效的梗阻性黄疸病例的临床资料.结果 5例梗阻性黄疸病人占我科同期收治梗阻性黄疸病例(532例)的0.9％,5例病人入院时碱性磷酸酶(ALP)平均值为(242.1±80.1) U/L,谷氨酰转肽酶(GGT)平均值为(520.5±259.4) U/L,总胆红素(TBIL)平均值为(216.1 ±97.9) μmol/L,结合胆红素平均值为(120.5±64.7) μmol/L,均符合胆汁淤积的诊断.其中,1例病人肝门部胆管癌合并肝内胆道淤积,左半肝切除胆肠吻合术后黄疸不退;1例胆总管结石合并肝内胆管梗阻做了胆道探查手术黄疸不退,其余3例病人经过药物治疗缓解.结论 肝外胆道梗阻合并肝内胆汁淤积的病人外科手术效果不佳;肝内胆汁淤积引起的梗阻性黄疸首选非手术药物治疗,多学科治疗可能是一种适宜的诊疗模式.