肝内胆管癌的外科综合治疗

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)约占原发性肝癌的10％ ～ 15％,近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势[1].ICC的发病诱因及病因复杂,目前已确定的危险因素有年龄、肝内胆管结石、肝血吸虫病、胆管腺瘤、胆管乳头状瘤病、胆管囊肿和Caroli病[2].近年来,全基因组测序技术发展和ICC基因表达谱的深入研究为ICC的分子靶向治疗提供了新的线索,将有望成为ICC的突破性治疗方法.ICC恶性程度高,发病隐匿,许多病人就诊时已经达到疾病的中晚期,失去根治性手术治疗的机会,加之临床上缺乏有效的肿瘤筛查及诊断标志物,故导致ICC病人诊疗困难,预后极差.根治性手术切除是目前唯一有效的治疗方法,但因术后高复发率导致ICC病人术后5年的生存率在20％ ～40％[1].因此,如何有效地综合治疗ICC成为摆在临床医生面前的一个难题.