不同麻醉方式对老年结直肠癌病人术后免疫功能及血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年结直肠癌手术病人术后免疫功能及血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 2015年9月～2018年12月期间收治的老年结直肠癌病人64例,按照随机数字表法分为全身麻醉组(GA组)和腰麻复合全身麻醉组(CGA组),每组各32例.比较两组术前、手术5分钟和术毕血流动力学指标变化,手术时间、拔管时间和出室时间,术前和术后3天免疫功能及血清IL-6和TNF-α水平变化.结果 GA组手术5分钟和术毕心率(HR),平均动脉压(MAP)高于同期CGA组.两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);CGA组拔管时间和出室时间快于GA组(P<0.05).两组术后3天的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均下降;GA组术后3天的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+低于CGA组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后3天血清IL-6和TNF-α含量较术前均增加,GA组术后3天血清IL-6和TNF-α水平高于CGA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰麻复合全身麻醉用于老年直肠癌手术病人麻醉过程平稳,对血流动力学、免疫功能及机体炎性反应影响小.