“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术与传统吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床疗效比较

目的 比较“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效.方法 内痔和混合痔患者58例,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的“牵开式”改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组).比较两组患者手术相关情况及随访结果.结果 所有患者术中均未出现严重并发症.改良组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(32.5 ±9.8) min、(8.6±2.1)rml和(2.8±0.7)天,传统组分别为(40.6 ±8.7)min、(13.5 ±4.5)ml和(3.3±0.9)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿潴留发生率分别为17.86％和23.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后肛门疼痛、便血、肛门水肿及肛门坠胀感评分均呈逐渐下降趋势,且改良组术后第1、3、7天各项并发症评分均低于传统组,其中两组术后第1、3天各项并发症评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月随访,两组患者均未出现肛门失禁、肛门狭窄、复发等远期并发症.两组患者的治愈率分别为100.0％和90.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “牵开式”改良PPH术治疗重度痔安全而有效,与传统手术比较,操作空间大,术野暴露好,术后并发症轻,术后恢复快.