经腹腹腔镜治疗输尿管下段结石35例临床分析

目的：总结腹腔镜治疗输尿管下段结石的经验。方法输尿管下段嵌顿性结石患者35例，左侧16例，右侧19例，单侧输尿管多发性结石2例，结石最大直径1.3~2.5 cm，平均直径（1.85±0.50）cm，均采用经腹腔途径完成腹腔镜输尿管切开取术，术中留置输尿管支架管及手术部位引流管，其中5例输尿管下段狭窄，取石并切除狭窄段后施行输尿管膀胱再接术。结果35例输尿管下段结石经腹腹腔镜切开取石和5例兼行输尿管膀胱再植术，全部成功，效果满意。手术时间30~130分钟，平均（65.30±28.14）分钟，术中出血量10~150 ml，平均（40.57±26.51） ml，术后住院时间5~10天，平均（6.92±1.15）天。术后引流管拔除时间2~4天，平均（3.80±1.33）天。术中均未见肠管及邻近脏器损伤，术后未发生感染、漏尿，输尿管膀胱再植术者未出现输尿管反流和输尿管下段再狭窄。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术，结石取净率高，创伤小，恢复快。