腔内激光消融术治疗下肢静脉性溃疡临床分析

目的：探讨腔内激光消融术（EVLA）治疗下肢静脉性溃疡（VULE）的疗效和安全性。方法32例（36条患肢，42处溃疡）VULE 患者，均行大隐静脉高位结扎＋EVLA 闭合曲张浅静脉及溃疡床周围穿通支静脉，术后穿循序弹力袜（20～30 mmHg）。结果手术时间30～90 min，平均50 min；术中出血量2～20 ml，平均10 ml；术后住院时间3～10 d，平均5 d。术后随访6～24个月，溃疡愈合率为90％（38／42），平均愈合时间为28 d（14～45 d），2年内累积溃疡复发率为7．9％（3／38）。患者生活质量较术前明显改善，无严重并发症。结论EVLA 能有效治疗 VULE，具有损伤小、并发症少、安全性高、溃疡复发率低等优点。